ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: ENTRE AS DEFICIÊNCIAS QUE SÃO ENCONTRADAS NO CRESCIMENTO DE CRIANÇAS, JUVENIS E ADOLESCENTES COM IMPLICAÇÕES CLINICAS IMPORTANTES,

ESTÃO AS MUTAÇÕES GENÉTICAS DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-HGH EM PACIENTES COM DEFICIÊNCIA OU NÃO DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-HGH OU SOMATOTROFINA, O QUE COLOCA A REPOSIÇÃO DESTA SUBSTANCIA COMO A MELHOR ALTERNATIVA, LOGICAMENTE COM ASSOCIAÇÕES DE EVENTUAIS OUTRAS SUBSTANCIAS PADRÃO IDEAL E LEGAL COMO SUBSTÂNCIA PARA EQUACIONAR ESSAS ALTERAÇÕES COMPLEXAS.

Um dos motivos que são regras e conselhos sugerido pelos clínicos, cientistas e pesquisadores, com o objetivo de evitar riscos de baixa estatura, que serão irreversíveis em determinada fase de crianças e adolescentes, é a utilização do hormônio de crescimento ou somatotrofina quando o desenvolvimento das crianças estão abaixo do razoável, levando em consideração todos os detalhes referentes ao estilo de vida e outros fatores externos, mesmo em crianças saudáveis, visto que este estado de coisas tem tempo para iniciar e para terminar irremediavelmente, e não devemos jogar com a sorte quando se trata de seres humanos, principalmente bem orientados e de forma rigorosa de controle,com efeitos colaterais desprezíveis. A deficiência isolada do HGH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, SOMATOTROFINA – STH OU COMPLEXO – 191, esta entre as deficiências deste hormônio mais frequentes na raça humana, pois a deficiência do hormônio hipofisário (hormônio de crescimento produzido pela glândula hipófise localizada no sistema nervoso central) mais comum, desta substância que interfere em diversas áreas e pode resultar de causas congênitas ou adquiridas, embora a maioria dos casos não é de fácil identificação (etiologia). São conhecidos genes envolvidos na causa (etiologia) genética da deficiência isolada do hormônio de crescimento, incluem os que codificam o hormônio do crescimento (GH1), o crescimento do hormônio liberador de receptores hormonais (GHRHR) e (SOX3) fatores de transcrição ou de comando, das ações que envolve todo os mecanismos que farão com que a eficiência normal do hormônio tenha seu estado de eficiência dentro dos padrões orgânicos esperados. No entanto, mutações são identificadas em um percentual relativamente pequeno de pacientes, o que sugere que outros fatores ainda podem ser avaliação para melhor identificação, que são os outros fatores genéticos que estão envolvidos.

Entre os fatores conhecidos, as mutações em um par de genes, sendo um dominante e outro não dominante no hormônio de crescimento-GH (heterozigoto no GH1) permanecem como a causa mais freqüente de deficiência isolada do hormônio do crescimento. A identificação de mutações tem implicações clínicas para o tratamento de pacientes com esta condição, como indivíduos com (heterozigoto GH1; Cada indivíduo possui dois alelos (Um alelo é cada uma das várias formas alternativas do mesmo gene) de cada gene, sendo que cada alelo fica em um dos dois cromossomos homólogos(paralelos). Quando o indivíduo possui dois alelos iguais do mesmo gene, diz-se que este indivíduo é homozigoto, e quando o indivíduo possui dois alelos diferentes do mesmo gene, diz-se que este indivíduo é heterozigoto) mutações no fenótipo ( O fenótipo, em termos simplistas, é a parte visível do genótipo, porque ao fenótipo de uns olhos castanhos corresponde sempre o genótipo relativo à cor dos olhos), variam e podem, em alguns casos, desenvolver adicionais deficiências de hormônio do crescimento. Ao Longo da Vida acompanhamento desses pacientes é, portanto, recomendado. Novos estudos envolvendo a etiologia genética da deficiência isolada do hormônio do crescimento vai ajudar a elucidar os mecanismos envolvidos no controle do crescimento e pode influenciar futuras opções de tratamento. Avanços na farmacogenômica (substancias para tratamento genético), poderá otimizar o tratamento da deficiência isolada do hormônio do crescimento e outras condições associadas com baixa estatura, como o hipotireoidismo subclínico  para os quais o hormônio do crescimento humano recombinante é uma terapia ouro e licenciada.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como Saber Mais:
1.O hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH) produzido pelo próprio organismo pode apresentar falhas em crianças, juvenil, ou adolescentes?
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com

2.O hormônio de crescimento – HGH, tem implicações clinicas quando apresenta defeitos na formação genética do ser humano?
http://geneticaatual.blogspot.com/

3.A produção do hormônio de crescimento (somatotrofina – HGH) é maior na fase intra-útero e declina até a melhor idade de forma significativa?
http://metabolismocontrolado.blogspot.com

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
KS Alatzoglou, MT Dattani Nat Rev Endocrinol (Comentários de Endocrinologia da Natureza). Vol 6 Edição: 10 Pág:562-76 10/2010. Ralph Decker, Kerstin Albertsson Wikland; Kriström Berit; Nierop FM Andreas; Jan Gustafsson; Bosaeus Ingvar; Fors Hans; Hochberg Ze'ev; Dahlgren Jovanna Publicado em: 2010/11/18; Clin Endocrinol. 2010, 73 (3) :346-534. © Blackwell Publishing 2010.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A PARTIR DA DESCOBERTA DO HGH – HORMÔNIO DE CRESCIMENTO,

SOMATOTROPIC HORMONE 1909 POR ACHENER EM VIENA (ÁUSTRIA), UTILIZANDO EXTRATO HIPOFISÁRIO, SOMENTE  NA DÉCADA DE 1980 OCORREU UMA REVOLUÇÃO DRAMÁTICA COM O ADVENTO DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO POR DNA – RECOMBINANTE, EFETUADO POR ENGENHARIA GENÉTICA, E NÔS PERMITIU AVANÇAR SIGNIFICATIVAMENTE NA TERAPÊUTICA DA DEFICIÊNCIA DO CRESCIMENTO E DESCOBRIRMOS DIVERSOS MECANISMOS QUE MUDOU A VIDA DO ADULTO.

O hormônio de crescimento –HGH, é um hormônio peptídico ( Os peptídeos são resultantes do processamento de proteínas e podem possuir na sua constituição 2 ou mais aminoácidos), e é secretado pela porção anterior da glândula pituitária, que fica no sistema nervoso central, nosso computador.O Hormônio de crescimento é o mais abundante e mais bioativo forma de HGH, é um polipeptídio composto por 191 aminoácidos, e tem uma peso molecular de 22 k Da,( unidade de massa atômica unificada (símbolo: u ) ou Dalton (símbolo: Da ) é uma unidade que é usada para indicar a massa em uma escala atômica ou molecular), e está codificada no gene do HGH, localizada no cromossoma 17. O HGH no figado estimula a produção do fator de crescimento insulínico (IGF-1) que desencadeia outras formas de proteínas.

O termo "genética" é vulgarmente utilizado para denominar o processo de engenharia genética, em que o DNA de um organismo é modificado para se obter uma utilidade prática, Engenharia genética e modificação genética são termos para o processo de manipulação dos genes num organismo, a partir deste momento a engenharia genética passou a cortar ou modificar as moléculas de DNA, utilizando enzimas específicas. As ligases, enzimas que agem para unir a cadeia fragmentada começaram a ser descobertas e sintetizadas para manipulação genética. Embora o Brasil não domine totalmente esta tecnologia de fabricação deste hormônio de crescimento - HGH, a procedência destes produtos de primeira linha quando efetuado por DNA – recombinante, a sua aplicação em crescimento infantil, juvenil ou adolescente quando indicado, provocou uma transformação terapêutica, absolutamente inigualável em uma serie de hormônios que nesta área provavelmente tinha sido um dos maiores passos na ajuda dos seres humanos que necessitavam desta substancia, através de sua complementação.

Apesar de sua complexidade, o sucesso foi tão intenso que quando bem indicado, não é descrito nenhum efeito significativo em pesquisas. Além disso nesses últimos anos com o seu advento, param a ser observados outros benefícios importantes em adultos, que veio equacionar problemas até então insolúveis. Uma pergunta corriqueira entre pais e pacientes que utilizam esta terapêutica, é a possibilidade de evolução para todas as doenças com crescimento desproporcional para mais: este fator só é possível ocorrer em tumores com aumento de secreção da glândula pineal, e representa a secreção em torno de 1.000 vezes mais do que o produzido por um individuo normal, isto é impossível com doses terapêuticas, e só seria possível a principio com doenças pré existentes geneticamente desde a faze intra útero que é detectável diversos trabalhos concluíram que o desenvolvimento de neoplasias por utilização de HGH, ocorre em mesmas condições, e obvio, na vigência de qualquer doença básica, não existe nenhuma terapêutica a ser incluída a não ser após a cura desta doença, e então terá indicação de sua aplicação.

Existem doenças que podem ser desenvolvidas por ausência de hormônio de crescimento, mesmo em fase adulta, por não desencadeamento das células embrionarias como no leiomiossarcoma, doença séria, entretanto isto é um alerta para que as pessoas não se auto mediquem o que é muito comum em academias de ginasticas, é claro que não por aconselhamento profissional. Mas nunca se esqueça que somente o endocrinologista e neuroendocrinologista pode indicar e orientar a terapêutica com hormônio de crescimento.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

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Dra. Henriqueta V. Caio 

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Como Saber Mais:
1.O hormonio de crescimento HGH - por DNA Recombinante deve ser obrigatóriamente indicado por Endocrinologista ou Neuroendocrinologista ou pode ser tomado por vontade própria?
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com

2. A técnica de fabricação do HGH por DNA – Recombinante, efetuado através da engenharia genética pode ser utilizado via oral?
http://crescermais2.blogspot.com

3. O HGH – hormônio de crescimento quando bem indicado traz bons resultados?
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Referências Bibliográficas:
Stephen Kemp, MD, PhD, Professor do Departamento de Pediatria, Setor de Endocrinologia Pediátrica da Universidade de Arkansas e Arkansas Children's Hospital. Editores: Arthur Chausmer B, MD, PhD, FACP, FACE, FACN, CNS, professor da pesquisa da filial, Bioinformática e Biologia Computacional Programa, Faculdade de Ciências Computacionais; C, Principal / A Informática, LLC; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Farmácia Editor, eMedicine; T George Griffing, MD, Diretor da Divisão de medicina interna geral, professor do Departamento de Medicina Interna, St Louis University.

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